НЦ ССХ
« previous entry | next entry »
Jun. 2nd, 2009 | 08:15 pm
В Бакулевке проходит курс рентген-васкулярной хирургии.
Из забавного: тренировался на тренажере эндоваскулярных операций, осталось стент поставить, а прибор зажевал проводник и все пропало. Перезагрузили, попробовал отстентировать короонары. Опять зажевало проводник. Ну блин!
Смотрим демонстрации операций в зале № 1. Включается камера, показывают операционную. Лежит накрытый больной, скучает. Сидит и спит человек, похожий на анестезиолога. Зал апплодировал почти стоя.
Друг Леха за чашкой чая:
-Дим, за эта сосудистая хирургия, ей только как хобби можно заниматься!
Из забавного: тренировался на тренажере эндоваскулярных операций, осталось стент поставить, а прибор зажевал проводник и все пропало. Перезагрузили, попробовал отстентировать короонары. Опять зажевало проводник. Ну блин!
Смотрим демонстрации операций в зале № 1. Включается камера, показывают операционную. Лежит накрытый больной, скучает. Сидит и спит человек, похожий на анестезиолога. Зал апплодировал почти стоя.
Друг Леха за чашкой чая:
-Дим, за эта сосудистая хирургия, ей только как хобби можно заниматься!

(no subject)
from:
kiralina
date: Jun. 2nd, 2009 05:40 pm (UTC)
Link
-Геночка, отрежь здесь на хрен! - полегла вся группа. "Геночка" считался самым требовательным и злобным преподом.
А еще нам онажды пообещали показать удаление опухоли, но настроили камеру не на ту грудь =)
Reply | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 2nd, 2009 05:54 pm (UTC)
Link
Сегодня слышно было все, что говорят оперирующий хирург, а по скольку английский сегодня использовался особенно часто, несколько раз было слышно: "Чо он там сказал-то?"
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
kiralina
date: Jun. 2nd, 2009 07:37 pm (UTC)
Link
У нас много резидентов-индусов. Мы регулярно упускаем из виду, что если они не понимают по латышски (гос.язык), то это не значит, что они не понимают по русски. Мы так долго общались с парой анестезиологову на английском, пока не услышала, что он на вполне приличном русском общается с хирургом.
На вопрос, что же он раньше молчал о знании русского, был дан офигительный ответ: "А я думал вы не знаете!!"
(у нас процентов 80 худо-бедно по-русски говорят) =)
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
aminazinum
date: Jun. 3rd, 2009 05:47 am (UTC)
Link
Reply | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 4th, 2009 04:58 am (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
aminazinum
date: Jun. 4th, 2009 05:38 am (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
pan69
date: Jun. 15th, 2009 02:47 pm (UTC)
Link
Reply | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 15th, 2009 02:53 pm (UTC)
Link
Прикинь, на прошлой неделе прооперировали 2 мои первые пульсирующие гематомы)))
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
pan69
date: Jun. 15th, 2009 04:38 pm (UTC)
Link
тока что-то очень радикальный подход у вас - две подряд оперировать...держать надо...мануальная компрессия по часу ежедневно...мы, короче, терпим дня до 6-го постоянных компрессий и контрольных УЗДГ...если полость гематомы никак не тромбируется даже за этот срок, сохраняется кровоток - тогда только оперировать. Это резко уменьшило число операций - в прошлом году на 700 процедур только 2 открытых операции...в 2005 резали все подряд, штук 6 сделали на 400 процедур, УЖОС...
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 15th, 2009 05:10 pm (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
pan69
date: Jun. 16th, 2009 12:40 pm (UTC)
Link
Да, забыл сказать, 2 прошлогодние случая - это гематома в области повторной пункции плечевой артерии (исходно пораженной) и острый тромбоз ОБА в месте пункции, все удачно прооперировали. А пульсирующих гематом на бедренных артериях было штук 15 на 700 процедур, все (!) закрылись после мануальной компрессии, причем основная масса уже на второй день, вот. Ну, правда, еще Perclose стали применять у пациентов со стремным свертыванием, это тоже улучшило статистику.
ЗЫ. Как дополнение - раньше я считал, что правильная пункция - это 50% успеха гемостаза. Сейчас я считаю, что не меньше 70%. Лучше несколько лишних секунд тщательно пропальпировать артерию и уколоть точно в одну стенку, не выше и ниже нужного, чем сразу с наскока ее исколоть, а потом часами нажимать. Не спеши, Димон!
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 16th, 2009 02:14 pm (UTC)
Link
А у нас я не знаю чего они боятся и не ждут совсем, нашли, на дуплекс, есть пульсирующая гематома - на стол не задумываясь.
У одного ооочень толстого дядьки я попал в ПБА на 5 см ниже бифуркации, тут ясно. Не ясно правда, как я в нее вообще попал, но попал ровно по передней стенке с первого раза.
А вторая - ОБА, на 1,5 см выше устья глубокой, точно по передней тенке. Чо она?
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
pan69
date: Jun. 16th, 2009 03:04 pm (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 16th, 2009 03:13 pm (UTC)
Link
Он очень толстый, а я ориентировался на кожную складку. Теперь у толстых буду все таки по костям наверно.
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
pan69
date: Jun. 16th, 2009 03:29 pm (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread
(no subject)
from:
lerish
date: Jun. 16th, 2009 04:03 pm (UTC)
Link
Reply | Parent | Thread