Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

(no subject)

Женщина примерно 45 лет приходит на КТ-Коронарографию.
Воткнул браунюлю, взял кровь, на всякий случай позвонил в лабораторию, попросил ß-хгч сделать.
Приходит положительный!
-женщина, вы можете быть беременной?
-да неее, да вы чтооооо!
-а у вас климакс наступил?
-да, у меня уже климакс, куда мне беременость-то?
-а давно у вас климакс?
-да вот уже две недели!

Клофелин в 21 веке

Одна больная принимает клонидин от давления. Велел отменить и дать что-нибудь нормальное.
-Дима, а чем тебе клонидин не нравится, нормальный же препарат?
Пришлось про клофелинщиц рассказывать!
-Дима, а откуда ты это знаешь?
И мне не верят, что у нас клофелинщиц на 3-м курсе на фарме проходят.

(no subject)

Всем снять розовые очки.
За одно сегодня дебилы разной степени тяжести достали.
Одни присылают больных без показаний и требуют катетеризации.
Другой дал больной перед коронарографией слабительного. Ей неизвестно сколько на столе у нас лежать и потом как минимум 3 часа не вставать. Олигофрен, чем думал - не понятно.
Третья прислала пациентку на коронарку с противопоказаниями к стентированию. То есть если у меня случится осложнение, то либо его нельзя лечить, либо у пациентки потом будет желудочное кровотечение будь здоров.
Четвертый сказал, что все равно можно сделать.
Тут полно идиотов, которым насрать на больных, или они просто не в состоянии на 1,5 шага вперед подумать.

(no subject)

В тренажерном зале встретил египтянина, которого консультировал неделю назад.
-Хеллоу, найс ту мит ю, хау ду ю ду?
-Файн, сенкью, энд хау ар ю?
-Айм файн ту
И так далее, а потом неожиденно на том же английском:
-а почему вы со мной по-английски разговариваете?
-потому что вы почти не говорите по-русски
-но дело в том, что мы же в России!
-ну
-а вы говорите по-английски!
-и в чем проблема?
-но в России же почти никто не говорит по-английски!
Потом выяснение количества языков, которыми мы оба владеем.
-и что, вы с 2 иностранными языками работаете врачом в фитнес клубе?

Египтяне тоже чувствуют, что где-то тут подвох...

Дежурство

-Алё, это приемное, спуститесь, женщина, панкреатит.

-Здраствуйте-проходите-садитесь-я дежурный хирург-что Вас беспокоит? (гигантский паротит, веки отечные, на щеках телеангиэктазии, живот с асцитом спрятан в халат - типа я такая вся из из дома и культурная, а на ногах кроссы; Можно было и не спрашивать, сам знаю что беспокоит)
-Доктор, я пила
-Сколько лет?
-Ну почему лет, 6 дней.
-Так, а да этого?
-И до этого пила, я с 20 лет пью.
-Так, вот Вы пили 20 лет, и что вас в 23:00 заставило приехать к нам?
-Живот заболел. еще позавчера. А я еще выпила-вдруг поможет. Не помогло. Я подумала что мало выпила, и еще выпила. Не помогло, но уснула, проснулась и приехала...
Какая неожиданность. Что остаеться за 20 лет такого труда от поджедудочной? Вирсунгов проток и пара островков Лангерганса.
Со вчера в отделении зрел непроход. Опухолевый, обтурационный. Стремно всем было. С утра уровни по всему животу, теперь шеф решил оперировать. Вот они втроем и пошли, Шеф, второй хирург, клонической ординатор. А мне надоело 3-м на крючках висеть-пусть ординатор учится. Остался прикрывать тылы. Вобщеv 4 часа времени, 4 отделения, около 100 больных, 2 умирающих (наркоту назначать я не имею права)+ весь городок на 300 000 человек, гастры и район. Перспектива заманчивая.
И тут такое началось! Сразу 3 больных-непроход, панкреатит-непроход, и мужик с дикими болями внизу живота. Панкреатит увидев меня (и представив, что ЭТО будет ее лечить) уронила давление до 80, затахикардировала и поехала в реанимацию, где получила свою дозу рентгена и новый диагноз-спаечный непроход, эмболия верхней брыжеечной артерии?
Непроход последний раз какал утром и с большим удовольствием, а болеет он холедохолитиазом-написал лист назначений, историю потом напишу, пусть сестры капают.
Мужик согнулся пополам и разгибаться не хочет, за что был исследован через №опу, вау, да у нас нависание стенок! Да у вас болезнь какая-то, вам бы к врачу, хотите скорую вызову? (шутка).
Его разогнул физраствор с баралгином, но появилось выражение лица, подозрительно напоминающее лицо Гиппократа. Не аппендицит ли у нас? Наверно в тазу отросток, очень медиально, и сальничком был прикрыт, а тут выпот выплеснулся и заболело все. И наверно гангрена начинается.
3 ребенка, сразу, у всех животы болят, нет бы кто-нибудь в нос пуговицу засунул или проглотил деньгу, нееет, мы все с аппендицитами! Я вообще детей боюсь, а трех тем более. У одной тяжелейшая сопутствующая патология - бабушка-гинеколог, мы с ней знакомы. Она знает про меня всю правду, понимает в чьи милосердные рученки попало ее чадо, но других рученок нет и ближайшие часа 3 не предвидится. У нее еще и выпот на УЗИ, блин. Всех положил, наблюдаю, вроде нет аппендицита.
У мужика боли прошли. Перитонит штоли? Введу антибиотик и еще прокапаю, а то мало ли что.
Заглянул в операционную. Кишку интубируют, будут выводит трансверзостому. Звонили кому-то консультировались. Спайки, 3 опухоли, тяжело...
-Алё, здраствуйте, вас платная скорая беспокоит, у нас больной неясный, почечная колика или панкреатит, вы его возьмете?
Помирать, так с музыкой, буду в доктора совсем по-взрослому играть. Хм-хм(прокашлялся)
-Я консультировать по телефону не могу, пока своими глазами и руками больного не увижу, не смогу ответить на ваш вопрос.
-А что мне делать, везти или нет?
-Вы врач, принимайте это решение самостоятельно, оно целиком и полностью на вашей юридической ответственности.
Через 20 мин привезла. Скорая с маяками, а за ней кортеж и 3 машин с красивыми фарами.Почечная колика. Это хорошо, хоть тут понимаю, что с больным проиходит. Пообследовал, подтвердилось. Через час старшие товарищи выйдут. Боюсь, меня убьют за то, что кучу народу положил не туда и не с теми диагнозами. Ложиться не хотим? Не вопрос, вот бланк отказа, тут вот и тут вот свой автограф пожалуйста. Посебедовал с ним-прикольный дядька, живет в Гор@ах-##, 8 лет назад была ИБС 3-4 фк, сделали АКШ, шунт до сих пор работает, сейчас по лестнице на 3 этаж поднимается без болей. Ни аспирина, ни плавикса не принимал, 40 мл водки каждый день, и ни каких стенозов шунта. Надо взять на вооружение.
Детям лучше становится, лейкоциты у внучки гинеколога снижаются, очень хорошо, можно глотнуть чаю.
Ура, кожу зашивают, щас сдам дежурство, и пусть меня побьют.
Даже странно, но я все сделал правильно, ни кого не угробил своими назначениями, а аппендицит хорошо подготовил к операции (решили, что у мужика аппендицит).
-эээ, слющай, какой аппендицит-мапендицит, какой наркоз-маркоз, может до утра?(это анестезиолог, он только с операции)
ну да, тебе бы такой аппендицит, и до утра
-Нет, резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов, хотя там уже перитонит.
-перитонит? тогда капайте готовьте до утра, да?
-уже 1200 прокапали, побрили, надо оперировать.
Сделали доступ, а оттуда гной под давлением прет
-Дим, УЗИ делал?
-Да, там выпота не было.
-Это ты его накапал наверно. Все из-за тебя (старая хирургическая традиция. Если что-то плохо, то виноват самый младший в операционной. Если ВСЕ плохо - то вдвойне виноват).
Отросток 15 см, в тазу, почти на крестце, толстый - до 2 см, рыхлый, с участком гангрены. Как я рад, как я рад, что аппендицит не пропустил!!! Не в рифму, но зато правда. Мужик кроме обычного разреза получил еще и срединный разрез - отмывали живот. Гной везде, даже у селезенки. Ужас.
Был отросток в малом базу, стал в большом и эмалированном. Так будет с каждым, я его предуреждал.
7:00.Все спят, надо обход совершить, а то как-то не хорошо, дети какие-то, больные разные...
Обошел, все хорошо, самому приятно стало. Собираюсь домой, ухожу, а настречу мамы детей больных идут. Спасибо сказали. Пожалуйста, выздоравливайте.
А понравилось, черт возьми! А ведь интересней один на один с больным, зная, что "если что", то никого нет. Гораздо интереснее чем на крючках висеть! Трудно, конечно, но нужно. Раз пошли нетипичные больные и дети, значит типичные закончились. Теперь мне будут попадаться только ненормальные клинические картины и ретроцекальные отростки без брыжейки длиной до печени. Пора, наверно. Детство кончается...